“陽康”后會再感染XBB毒株嗎？

近日，奧密克戎亞型分支XBB.1.5引起廣泛關注。目前，上海在境外輸入病例監測中發現XBB.1.5毒株。

上海：XBB毒株尚未在

社會面上造成本土傳播

近日，針對上海市民對于歐美地區毒株BQ.1和XBB傳入的擔心，上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發現的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

上海市公共衛生臨床中心副主任凌云表示，上海市公共衛生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點醫院，按要求對于輸入性病例實行嚴格閉環管理，符合出院標準后予以解除隔離，目前未發現有境外輸入毒株的本土傳播。

專家：第二波高峰可能在五六月份

規模將為現在25%-50%左右

2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關注。

對此，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授蒙國宇在接受采訪時表示，不至于三個月一次，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據對周邊城市及地區評估，第二波疫情規模將遠小于現在，將為現在的25%-50%左右。因此不需要過分緊張。

“陽康”后會再感染XBB嗎？

主要攻擊腦部和腸道？

XBB毒株是否主攻心腦血管？是否會導致腹瀉人群增多？囤蒙脫石散、氟哌酸有用嗎？面對未來，我們該如何防范？又該采取什么樣的防護措施來應對不斷變異的毒株？

1月2日晚，澎湃新聞記者對話國家傳染病研究中心、復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇，全面解讀奧密克戎變異株XBB。

1、新毒株XBB最先在哪個國家被發現，目前在多少國家流行？有什么新特點？

王新宇：XBB是奧密克戎的一個亞變體，于2022年8月首先在印度被發現，9月由科學家首次命名，被認為是2021年早些時候出現的兩種不同的奧密克戎亞變異體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”。XBB已經進一步演變成為XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在歐美部分國家迅速上升的變異株，并且在一些國家已經占據主導地位，但看起來其造成的癥狀并不比其他變種特別嚴重。

2、跟目前國內流行的BA.5.2和BF.7之間，新毒株XBB會更容易再次感染嗎？

王新宇：如果感染過BA.5.2或BF.7等奧密克戎變異株，短期內再次感染XBB的幾率非常低。

3、在國內，新毒株XBB已經占據多少？是由于境外輸入導致國內出現這一病毒嗎？主要出現了哪些癥狀？

王新宇：從2022年12月看到的數據顯示，國內流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主，XBB有極少數的分離得到，并且仍以國外輸入為主，癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。

4、近日社會上流傳新毒株XBB主要會攻擊腸道導致腹瀉，這是真的嗎？您所在的新冠病區里，收治的感染者中，腹瀉人群是否增多？

王新宇：新冠感染者部分確實會有消化道癥狀，包括嘔吐與腹瀉等情況，腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見，從國外的報道來看，XBB也同樣可能造成腹瀉，但并沒有出現更常見或更嚴重的跡象，XBB還是以侵犯呼吸道為主，因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。

5、還有傳言新毒株XBB會攻擊人的腦部，這有科學依據嗎？一些網友說的新冠感染后會出現“腦霧病”，又如何解釋？

王新宇：新冠感染的罕見并發癥中腦炎也是其中之一，并且引起的癥狀相對嚴重。但是發生的概率很低，大家不必過于緊張。

至于“腦霧病”只是大家對于感染新冠后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”，并非一個特定的醫學上的診斷，一般不作為新冠后遺癥看待。

6、目前不少人在囤一些腸胃方面的藥物，如蒙脫石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引發腹瀉后，能自行服用這些藥物嗎？有哪些需要注意的？

王新宇：新冠造成的腹瀉通常比較輕微，一般不需要藥物治療就能在短期內自行緩解。如果腹瀉嚴重，主要應該補充丟失的液體和電解質，并且通常口服補液就可以，而不是服用一些止瀉藥和抗細菌藥物。

7、面對不斷變化的流行毒株，我們該如何面對？

王新宇：只要大流行沒有結束，全世界范圍內新冠病毒的流行株一定會不斷變化，新出現的變異株也一定會取代舊的變異株成為最流行的病毒株，這是一個規律，大家不必過于焦慮。

作為公共衛生和臨床醫療工作者，不管何時，我們都必須保持警惕，持續不斷地做好本地流行毒株的監測，并且同時加強感染者臨床癥狀的監測，如果發現新的變異株導致的感染人數再次明顯上升，并且伴有致病性增加，致死率上升時，可能需要再次加強非藥物干預的措施，避免又一波的醫療高峰。事實上，世界上很多國家都是這么來動態調整防控措施的。